2021年临床执业(助理)医师综合笔试复习知识点分享

心血管系统疾病知识点分享

1、慢性心力衰竭的体征∶肺部湿啰音。

 

2、右心衰竭的症状∶胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。

 

3、右心衰竭的体征∶水肿,常表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿;肝颈静脉回流征阳性。

 

4、全心衰竭的诊断∶右心衰竭时右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状减轻。

 

5、左心衰竭的诊断∶超声心动图是最主要的检查。超声多普勒是最实用的判断舒张功能的方法。

 

6、左心衰竭的 X 线检查∶慢性肺淤血特征性表现为 Kerley B 线。

 

7、慢性心力衰竭的治疗∶利尿剂是最常用的治疗心力衰竭的药物。轻度心力衰竭时首选氢氯噻嗪,但可引起高尿酸血症,影响糖脂代谢。 申解质紊乱是利尿剂长期使用最常见的副作用。

 

8、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)∶心力衰竭治疗的基石。注 意∶低血 压、双侧肾 动脉狭窄、血 肌酐明 显 升高(>265μmol/L)、高血钾(>5.5mmol/L)慎用。

 

9、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)∶当 ACEI 类引起干咳、血管神经性水肿时,可用 ARB。

 

10、β受体拮抗剂∶可使心率减慢、心排出量降低,可用于慢性心力衰竭的治疗,不宜用于重度急性心力衰竭的治疗。

 

11、β受体拮抗剂禁忌证∶支气管痉挛性疾病,严重心动过缓,二度及二度以上房室传导阻滞,严重周围血管疾病和重度急性心力衰竭。

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